Schon häufig ist darüber berichtet und diskutiert worden, dass gesetzlich Versicherte im Wartezimmer von Arztpraxen lange Zeit verbringen. Nun ist von dieser Entwicklung offensichtlich auch der privatversicherte Teil der Bevölkerung betroffen. Jeder dritte Privatpatient (genau 32,1 Prozent) hat sich schon mal über zu lange Wartezeiten beschwert, berichtet die "Apotheken-Umschau" über eine von ihr in Auftrag gegebene repräsentative Umfrage der GfK Marktforschung Nürnberg. Unter den gesetzlich Versicherten habe sich schon jeder Zweite über zu lange Wartezeiten geärgert. Jeder sechste Privatversicherte (17,3 Prozent) beklagt, schon mindestens einmal viel zu lange auf einen Arzttermin habe warten zu müssen.

Die Forderung von Bundesärztekammer und Privatärztlichen Verrechnungsstellen, die private Krankenversicherung als eigenständigen Versicherungszweig zu erhalten, stößt bei Gesundheitsökonomen auf Kritik. So moniert Dr. Klaus Jacobs vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO) in einer Analyse für den Reformblock, dass es der Ärzteschaft offenkundig darum gehe, "das weithin unkontrollierte und unkontrollierbare Selbstbedienungssystem der Ärzte" gegenüber den privatversicherten Patienten erhalten und möglichst auch auf die gesetzlich Versicherten ausdehnen zu wollen.

Da sind sich 47 der 48 Unternehmen im Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) einig: Sie wollen vor dem Bundesverfassungsgericht in Karlsruhe Verfassungsbeschwerde gegen die Gesundheitsreform einlegen. Sie halten den für 2009 vorgesehenen Basistarif im Umfang der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung für verfassungswidrig, weil der Bund hier keine Gesetzgebungskompetenz habe. Außerdem verstoßen nach Ansicht der Privaten die vom Gesetzgeber beschlossenen Mitnahmemöglichkeiten von Altersrückstellungen bei einem Versicherungswechsel gegen die Eigentumsgarantie des Grundgesetzes. Wann die Privatversicherer ihre Beschwerde einlegen werden, ist offen.

Die Konkurrenzsituation zwischen privater und gesetzlicher Krankenversicherung verschärft sich - diesen Eindruck kann man zumindest haben, wenn man die Einträge im Weblog "Manfreds Makeleien" liest. Versicherungsmakler Manfred Walter schildert dort seine Sicht des Gesundheitswesens (oder doch die Sicht der PKV?). Und das heißt: Die PKV ist hui, die Krankenkassen sind pfui. Um das zu belegen, bemüht er manch gewagte Konstruktion, etwa in dem Beitrag "Wäre das auch einem Privatpatienten passiert?". Und wenn sonst nichts mehr hilft, werden die Krankenkassen rasch mal für das Embryonenschutzgesetz in die Pflicht genommen. Wenn das bisschen Konkurrenz zwischen Privat und Gesetzlich schon solche Auswüchse hat, wie würde es erst aussehen, wenn die PKV mal im richtigen Wettbewerb bestehen müsste?

Über manche Entwicklung ist man doch überrascht. Während für die gesetzliche Krankenversicherung seit Jahren von Politik und Wirtschaft die Einführung der Kostenerstattung gefordert wird ("der Patient soll doch wissen, was die Behandlung gekostet hat"), gehen die privaten Krankenversicherer den umgekehrten Weg. Sie bieten ihren Kunden bei einem Krankenhaus-Aufenthalt die Abrechnung über die Versichertenkarte an. Die nennt sich dann "Klinik Card". Der Patient muss nicht in Vorleistung treten und sich nicht um die Kostenerstattung kümmern - sozusagen Nichtwissen als besondere Serviceleistung des Versicherers. Ist die GKV also doch fortschrittlich ...

Wie wird künftig die Gesamtvergütung für die ambulante Versorgung ermittelt? Was ist der Basistarif? Welche Aufgaben haben die Kassenärztlichen Vereinigungen? Und was bedeutet die Pharmazentralnummer? Antworten auf diese und viele weiteren Fragen gibt das "Stichwort: Gesundheitswesen". Das Lexikon liegt jetzt in der dritten, völlig überarbeiteten Auflage vor und beinhaltet alle Änderungen durch das seit 1. April 2007 geltende GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz. "Stichwort: Gesundheitswesen" umfasst mehr als 450 Stichworte. Die Erläuterungen werden ergänzt unter anderem durch englische Übersetzungen deutscher Fachbegriffe, durch weiterführende Web-Links und Verweise auf die maßgeblichen gesetzlichen Grundlagen. Das Lexikon wird im KomPart-Verlag als Taschenbuch herausgegeben und kann auch online nachgeschlagen werden.

Kein Aprilscherz: Einzelne private Krankenversicherer haben offenkundig Mühe, den mit der Gesundheitsreform verbundenen Verwaltungsaufwand zu bewältigen. So verspricht ein Unternehmen seinen Versicherten einen "Karstadt-Wertgutschein" in Höhe von 25 Euro, wenn sie zwischen dem 1. April und dem 31. August 2007 freiwillig keine Rechnungen einreichen. Zur Begründung führt die Assekuranz unter anderem aus: "Wir bereiten unser Unternehmen auf zukünftige Anforderungen vor, wie sie sich zum Beispiel aus der Gesundheitspolitik ergeben."

Auch wenn für das Gesundheitsministerium die Verfassungsmäßigkeit der Gesundheitsreform feststeht - Juristen gehen weiterhin davon aus, dass das Reformwerk mit dem Grundgesetz kollidiert.

Die Regierungsparteien geben sich optimistisch. Nach der Einigung der vergangenen Woche rechnen sie jetzt mit einem Durchmarsch der Gesundheitsreform.

Die Koalitionspartner haben sich bei der Gesundheitsreform - wieder einmal - geeinigt: Die Neuregelungen für Privatversicherer werden eingeschränkt, eine allgemeine Versicherungspflicht kommt.

Wer nur lange genug bohrt, durchlöchert auch die dicksten Bretter. Die SPD will sich dem Drängen des Koalitionspartners Union nach Änderungen der umstrittenen Reformvorgaben für die Privatversicherer nicht länger verweigern.

104 Änderungsvorschläge hat der Bundesrat in seiner Stellungnahme zum Gesetzentwurf für die Gesundheitsreform gemacht. Nicht alle Wünsche will die Bundesregierung noch umsetzen, wie sie in ihrer ebenso umfangreichen Antwort deutlich macht.

Als schwierig gestalten sich die Verhandlungsrunden zwischen den Regierungsparteien vor allem um die umstrittenen Neuregelungen für die privaten Krankenversicherer. Zugleich wächst die Unzufriedenheit von Versicherten und Ärzten mit dem Gesundheitswesen.

Einig sind sich die Regierungsparteien in den Fragen nach den Auswirkungen des Gesundheitsfonds und den Regelungen für die PKV noch nicht. Aber sie suchen nach einem Kompromiss - wie schon so häufig seit der Verständigung auf die gemeinsamen Eckpunkte Anfang Juli 2006.

"Zwischen den Jahren" scheint auch die Gesundheitsreform zu hängen. Knapp drei Wochen vor der entscheidenden Abstimmung im Bundestag stellt die Regierungspartei CSU wieder einmal das Reformwerk in Frage - was Kanzlerin Angela Merkel gar nicht gerne hört.